Эндометрит хронический


 Хронический катаральный эндометрит (Endometritis chronica) - это хронически протекающее воспадение слизистой оболочки матки, сопровождающееся более или менее значительным изменением эндометрия и усиленной деятельностью здоровых или переродившихся маточных желез. По характеру патологического процесса (клинически - по составу выделяющейся слизи) различают:

а) Endometritis catarrhalis chronica, характеризующийся главным образом выделением серозного экссудата;

б) Endometritis catarrhalis et purulenta chronica, при котором выделения из половых органов слизисто-гнойные.

Хронический катаральный эндометрит развивается как следствие патологического действия возбудителя инфекции, проникающего в полость матки в послеродовой период, во время коитуса, искусственного осеменения или при распространении воспалительного процесса с влагалища и шейки матки.

Хронический катар матки характеризуется глубокими изменениями ее слизистой оболочки в виде утолщений, разрыхлений, эрозий и изъязвлений. В толще слизистой оболочки разрастается соединительная ткань; маточные железы атрофируются, а местами из них формируются кисты величиной от булавочной головки до куриного яйца; отдельные железы или группы их подвергаются гиперплазии. Наряду с атрофией и истончением слизистой оболочки наблюдаются утолщения складок, а различной формы разращения грануляционной ткани превращаются в рубцы.

Характерные признаки: бесплодие, выделения из матки мутной хлопьевидной слизи, порой с примесью крови. Периодичность и интенсивность половых циклов нарушаются или совсем выпадают. Иногда они протекают регулярно, но отмечается бесплодие, несмотря на многочисленные осеменения, или возникают скрытые аборты в начальных стадиях, после которых у животного через 1-2 мес выявляются признаки стадии возбуждения полового цикла. Во влагалище находят полосчатую гиперемию, скопление мутной слизи слабокислой реакции (рН 6-7). Обычно экссудат выделяется во время лежания животного, главным образом в период течки. В стадии уравновешивания отмечаются увеличение и гиперемия влагалищной части шейки матки или смещение ее в стороны, вверх; канал приоткрыт и пропускает 1-2 пальца.

В ряде случаев половые циклы прекращаются, выделения отсутствуют, в матке накапливается катаральный экссудат.

Мазки, взятые из матки или из канала ее шейки, состоят из слизи, большого количества распадающихся лейкоцитов и клеток реснитчатого эпителия. Ректальным исследованием устанавливают неравномерное утолщение стенок рогов и тела матки. Местами ткань уплотнена, местами дряблая или флюктуирует (кисты). Часто общий объем матки увеличен; рога и тело опускаются в брюшную полость, а яичники - иногда до уровня дна таза (у кобыл). Моторная функция матки нарушается: ригидность слабо выражена или отсутствует.

Прогноз при хроническом катаральном эндометрите сомнительный, так как ряд глубоких морфологических изменений матки остается необратимым.

Хронический эндометрит - разновидность катарального, характеризуется отсутствием морфологических изменений (при клиническом исследовании). Возникновению болезни способствует использование спермы, контаминированной условно патогенными или патогенными микроорганизмами, неправильный выбор времени осеменения, при котором возникает бесплодие и увеличивается вероятность инфицирования половых органов.

Болезнь распознается по безрезультатности многократных осеменений. Ритм половых циклов обычно не нарушается. Во время течки отмечается обильное выделение из половой щели мутной слизи с примесью хлопьев. Для уточнения диагноза слизь можно исследовать.

При введении в полость матки физиологического раствора (через катетер с обратным током) выливающаяся обратно из матки жидкость содержит хлопья. При отсутствии клинических признаков целесообразно провести биопсию эндометрия для гистологического исследования. При скрытом эндометрите отмечаются дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, диффузное или очаговое скопление лимфоидных клеток, разрушение маточных желез, сильный отек стромы эндометрия, кровенаполнение сосудов (А. Ю. Скрипицын). При затяжном течении возникают атрофические процессы.

При скрытом эндометрите скапливающиеся в матке токсические вещества губительно действуют на спермиев. Поэтому для восстановления плодовитости животного необходимо освободить матку от экссудата и повысить ее тонус. Высокий лечебный эффект дает применение тканевой терапии по методу Филатова в сочетании с массажем матки. Препарат готовят из печени. Иногда положительные результаты получаются после промывания матки физиологическим или соле-содовым раствором за 1-2 ч или непосредственно осеменением.

Хронический гнойно-катаральный эндометрит - развивается из острого или обусловливается деятельностью гноеродных микроорганизмов при хроническом катаре эндометрия. Патологоанатомические изменения выражены довольно резко. Наряду с отеком, сильной гиперемией и кровоизлияниями в слизистой оболочке матки появляются более или менее обширные очаги размягчения, гнойной инфильтрации, дегенерации, некроза с отторжением ткани. Нередко изъязвление распространяется на мышечные слои. Слизистая оболочка атрофируется; ее складки сглаживаются. Местами разрастается соединительная ткань в форме бородавчатых, грибовидных возвышений. Иногда значительные участки эндометрия превращаются в сплошную гранулирующую поверхность или в зону рубцовых тяжей, образующих большие складки и спайки на внутренней поверхности матки. Из маточных желез формируются кисты различной величины. Полость матки содержит слизисто-гнойный, мутный, жидкий или густой, сливкообразный, желтовато-белый или желтый с красноватым оттенком экссудат.

Гнойно-катаральное воспаление матки часто сопровождается ухудшением общего состояния, ослаблением аппетита и исхуданием животного. Нередко отмечается лихорадка. Половые циклы выпадают или становятся нерегулярными (анафродизия и нимфомания). Из влагалища периодически выделяется белый сливкообразный гнойно-катаральный экссудат (бели), особенно обильный во время течки.

Слизистая оболочка влагалища и устья шейки матки отечная, сильно гиперемированная, местами изъязвленная. Канал шейки приоткрыт и пропускает 1-2 пальца. При ректальном исследовании устанавливают флюктуацию (кисты), отечность, дряблость тканей матки и рубцовые уплотнения; ригидность ее выражена, слабо или отсутствует. Иногда отечными бывают лишь отдельные участки матки.

Настойчивым лечением удается приостановить развитие патологического процесса. Однако после болезни иногда остаются настолько глубокие изменения эндометрия, что при оплодотворении происходит аборт на различных стадиях беременности.

 

Ветеринарная диспансеризация

Первичный on-line приём ветврача






Разделы:
Материалы из библиотеки по данной болезни:

    Комментарии



    Новый комментарий к странице: