• Производство: нет данных

    ВЫПИСАТЬ РЕЦЕПТ

    Дексаметазон




    Международное непатентованное название: Дексаметазон
    Химическое название: 9-фтор-11 В,17,21 –тригидрокси –16а-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион 21-динатрия фосфат.

    Форма выпуска
    Таблетки по 0,5 мг. Инъекционный раствор по 4 мг /мл (человеческий), Дексакел 0,2 % - 2 мг/мл, Дексавет 0,4% - 4 мг/мл. Дексафорт ( в 1 мл в 2,67 мг дексаметазона фенилпропионата и 1,32 мг дексаметазона натрийфосфата)

    Фармакологическая группа 
    Глюкокортикостероиды

    Область применения
    Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, глюконеогенетическое действие.
    Используют в терапии заболеваний, где требуется ГКС.
    Более сильный эффект, чем у преднизолона.

    Фармакологические свойства
    Фармакодинамика. Синтетический глюкокорстероид (ГКС) – метилированное производное фторпреднизолона.
    Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, иммунодеприсивное, противошоковое и антитоксическое действие, повышает чувствительность бета адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы).
    Фармакокинетика. В крови связывается (60-70%) со специфическим белком-переносчиком –транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через гемато-энцефалический и плацентарный). Метаболизируется в печени ( в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. Выводится почками (небольшая часть – лактирующими железами). Период полувыведения дексаметазона из плазмы –3-5 час.
    Показания к применению
    При заболеваниях лошадей, жвачных животных, свиней и собак (шок, спинномозговая травма, аллергическая болезнь, артрит, тенденит, тендовагинит, бурсит). Кроме того, при ацетонемии, пуэрперальном парезе КРС, интоксикациях, стрессовых состояний и отечной болезни свиней.
    При противошоковой терапии однократно – 1 –1,5 мл/кг, а при спинномозговой травме по 0,5 мл/кг каждые 8 ч.
    При инфекциях назначать в сочетании с антибиотиками.
    Противопоказания
    Последний триместр беременности, сахарный диабет, перелом костей.
    Единственным противопоказанием для кратковременного применения по жизненным показаниям является повышенная чувствительность к дексаметазону или компонентам препарата. ГКС должны применятся только по абсолютным показаниям и под тщательным наблюдением лечащего врача.

    Побочное действие
    Обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия.
    Описаны следующие побочные эффекты:
    Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет
    Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы.
    Со стороны органов чувств: повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва.
    Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальцемия. Повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков).
    Обусловленные минералокортикоидной активностью- задержка жидкости и натрия (периферические отеки).
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз (очень редко патологические переломы костей), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
    Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, патехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация.
    Аллергические реакции: генерализованные (зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
    При в/в введении: аритмии, судороги.

    Передозировка
    Возможно усиление выше перечисленных побочных явлений. Необходимо уменьшить дозу. Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие с другими препаратами
    Возможна фармацевтическая несовместимость Дексаметазона с другими внутривенно вводимыми препаратами – его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через др. капельницу, как второй раствор). При смешивании раствора дексаметазона с гепарином образуется осадок.

    Особые указания
    Во время лечения Дексаметазоном (особенно длительного) необходим контроль артериального давления и состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы в крови.       

    С целью уменьшения побочных явлений следует увеличить поступление калия в организм (диеты, препараты калия).
    В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения ( например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах. Также во время лечения не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).
    Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой.
    У животных больных латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей дексаметазонспособен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

    Дозы 
    Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний.
    Препарат вводят местно, внутримышечно, интраартикулярно, периартикулярно, интрабурсильно, парентерально:
    лошадям, КРС –5; свиньям –2-3; поросятам 0,5-1.
    Местно лошади, КРС –2 –5; свиньи –1-2; 
    Собаки, кошки:
    1) противовоспалительные 0,01-0,16 мг/кг в/м, п/к, п/о каждые 24 ч.
    2) анафилаксия 0,5 мг/кг в/в.
    3) иммуносупрессия 0,3-0,64 мг/кг в/м ,п/к, п/о каждые 24 ч.
    С целью приготовления раствора для в/в инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

    ВЫПИСАТЬ РЕЦЕПТ

    Ветеринарная диспансеризация

    Первичный on-line приём ветврача






    Консультация ветеринара по телефону
     

     

    Комментарии



    03.06.2020
    Ответить
    архив ВК
    Наталя Мартинчик « Дексаметазон 4мг/1мл амп 1мл №25... спасибо 5 апр 2013
    Новый комментарий к странице: