Асфиксия новорожденных
Асфиксия новорожденных (Asphyxia neonatorum) - это состояние организма, при котором в крови животного имеется пониженное содержание кислорода при избыточном накоплении в ней углекислоты.
Этиология. В период внутриутробного развития плода его дыхание обеспечивается через кровеносную систему матери. При трудных, затяжных родах, особенно при тазовом предлежании, нередко возникает ущемление пуповины, что уменьшает или полностью прекращает приток крови к плоду. В таких случаях развивается асфиксия плода с летальным исходом либо рождается плод с тяжелыми признаками гипоксии. Недостаточность кислорода в крови часто наблюдают при болезнях рожениц с клиническими признаками интоксикации организма или длительным повышением температуры тела.
Патогенез. Повышенное содержание в крови плода углекислого газа преждевременно вызывает у него дыхательные движения, а недостаток кислорода способствует выхождению мекония в околоплодные жидкости, которые плода спирирует вместе с меконием. Это вызывает пневмонию или образование локальных ателектатических очагов. При ущемлении пуповины снижается приток питательных веществ к плоду и последний вынужден использовать свои запасы гликогена, что в условиях недостаточности кислорода способствует повышению в тканях молочной кислоты и понижению рН крови.
Клинические признаки.Различают две формы асфиксии новорожденных: легкую и тяжелую. При легкой форме асфиксии (asphyxia livida) у новорожденных сохраняются все рефлексы, но дыхание с хрипами. Язык набухший и высовывается из ротовой полости, слизистые оболочки цианотичные («синюха»), сердечная деятельность учащенная.
Тяжелая форма асфиксии (asphyxia pallida) характеризуется угасанием рефлексов. Слизистая оболочка ротовой полости и язык имеют белую окраску («белая асфиксия»), частота сердечной деятельности уменьшена, дыхание сопровождается сильными хрипами.
Диагноз ставят на основании обследования плода в родовых путях и оценки его рефлексов. Хорошим диагностическим признаком является нахождение мекония в околоплодных водах. Определяют уровень молочной кислоты,рН крови и другие показатели кислотно-щелочного равновесия.
Прогноз при легкой форме асфиксии сомнительный, при тяжелой- неблагоприятный.
Лечение. Прежде всего необходимо освободить дыхательные пути новорожденного от аспирированной слизи и околоплодной жидкости. Для этого быстро протирают носовые отверстия марлевой салфеткой, приподнимают животное за задние конечности или низко нагибают его голову. Из ноздрей и трахеи жидкость отсасывают резиновым баллоном, шприцем, соединенным с резиновой трубкой. Одновременно новорожденного опрыскивают холодной водой и тщательно растирают соломенными жгутами. После этого животному придают положение с приподнятым тазом и опущенной головой и применяют искусственное дыхание. Для возбуждения дыхательного центра инъецируют лобелии (0,02 г), а для поддержания сердечной деятельности - кофеин (0,5-1 г), камфорное масло. Как крайнюю меру можно испытать интракардиальную инъекцию адреналина.
Асфиксию нередко сопровождает ателектаз легких как следствие аспирации околоплодной жидкости и заполнения ею отдельных участков легких. При ателектазе отмечают учащенное дыхание, слабость, кашель, хрипы. Применяют искусственное дыхание, растирания, прохладные орошения, периодические и кратковременные ингаляции нашатырного спирта.
При тяжелой форме асфиксии рекомендуется применять вещества,предупреждающие возникновение метаболического ацидоза. Хорошо действуют введенные одновременно внутривенно 4-5%-ный раствор натрия гидрокарбоната в дозе 4,5-6,5 мл и 10%-ный раствор глюкозы в дозе 0,5 на 1 кг массы животного.
Этиология. В период внутриутробного развития плода его дыхание обеспечивается через кровеносную систему матери. При трудных, затяжных родах, особенно при тазовом предлежании, нередко возникает ущемление пуповины, что уменьшает или полностью прекращает приток крови к плоду. В таких случаях развивается асфиксия плода с летальным исходом либо рождается плод с тяжелыми признаками гипоксии. Недостаточность кислорода в крови часто наблюдают при болезнях рожениц с клиническими признаками интоксикации организма или длительным повышением температуры тела.
Патогенез. Повышенное содержание в крови плода углекислого газа преждевременно вызывает у него дыхательные движения, а недостаток кислорода способствует выхождению мекония в околоплодные жидкости, которые плода спирирует вместе с меконием. Это вызывает пневмонию или образование локальных ателектатических очагов. При ущемлении пуповины снижается приток питательных веществ к плоду и последний вынужден использовать свои запасы гликогена, что в условиях недостаточности кислорода способствует повышению в тканях молочной кислоты и понижению рН крови.
Клинические признаки.Различают две формы асфиксии новорожденных: легкую и тяжелую. При легкой форме асфиксии (asphyxia livida) у новорожденных сохраняются все рефлексы, но дыхание с хрипами. Язык набухший и высовывается из ротовой полости, слизистые оболочки цианотичные («синюха»), сердечная деятельность учащенная.
Тяжелая форма асфиксии (asphyxia pallida) характеризуется угасанием рефлексов. Слизистая оболочка ротовой полости и язык имеют белую окраску («белая асфиксия»), частота сердечной деятельности уменьшена, дыхание сопровождается сильными хрипами.
Диагноз ставят на основании обследования плода в родовых путях и оценки его рефлексов. Хорошим диагностическим признаком является нахождение мекония в околоплодных водах. Определяют уровень молочной кислоты,рН крови и другие показатели кислотно-щелочного равновесия.
Прогноз при легкой форме асфиксии сомнительный, при тяжелой- неблагоприятный.
Лечение. Прежде всего необходимо освободить дыхательные пути новорожденного от аспирированной слизи и околоплодной жидкости. Для этого быстро протирают носовые отверстия марлевой салфеткой, приподнимают животное за задние конечности или низко нагибают его голову. Из ноздрей и трахеи жидкость отсасывают резиновым баллоном, шприцем, соединенным с резиновой трубкой. Одновременно новорожденного опрыскивают холодной водой и тщательно растирают соломенными жгутами. После этого животному придают положение с приподнятым тазом и опущенной головой и применяют искусственное дыхание. Для возбуждения дыхательного центра инъецируют лобелии (0,02 г), а для поддержания сердечной деятельности - кофеин (0,5-1 г), камфорное масло. Как крайнюю меру можно испытать интракардиальную инъекцию адреналина.
Асфиксию нередко сопровождает ателектаз легких как следствие аспирации околоплодной жидкости и заполнения ею отдельных участков легких. При ателектазе отмечают учащенное дыхание, слабость, кашель, хрипы. Применяют искусственное дыхание, растирания, прохладные орошения, периодические и кратковременные ингаляции нашатырного спирта.
При тяжелой форме асфиксии рекомендуется применять вещества,предупреждающие возникновение метаболического ацидоза. Хорошо действуют введенные одновременно внутривенно 4-5%-ный раствор натрия гидрокарбоната в дозе 4,5-6,5 мл и 10%-ный раствор глюкозы в дозе 0,5 на 1 кг массы животного.
Разделы:
Комментарии