Кератит


Это воспаление роговицы. Поверхностный катаральный кератит часто обусловлен травмами и является симптомом чумы собак и инфекционного гепатита. Это наиболее легкая форма поверхностного воспаления роговицы. В процесс вовлекается эпителий и реже боуменова оболочка.

   Помутнение роговицы возникает быстро, в течение нескольких часов, и также быстро, за один день, может исчезнуть. Поверхность роговицы становится шероховатой, пепельно-серого или бело-голубоватого цвета. Заболевание сопровождается умеренным блефароспазмом и слезотечением.

   При поверхностном кератите инфекционного характера могут наблюдаться рецидивы.

   Поверхностный гнойный кератит - гнойное воспаление эпителиального слоя в результате механического повреждения его (царапины, поверхностные раны, внедрение инородных предметов и др.) или как следствие поверхностного катарального кератита, или по продолжению, главным образом с конъюнктивы. Отмечаются болезненность, светобоязнь, выделение гнойного экссудата. Роговица шероховатая, отечная, беловато-желтая. Развивается перикорнеальная инъекция сосудов. При длительном течении болезни в роговицу врастают сосуды.

   Поверхностный гнойный кератит может перейти в глубокий гнойный или в язву роговицы.

   Поверхностный сосудистый кератит характеризуется развитием большого количества сосудов, врастающих в эпителий и боуменову оболочку. При длительном течении болезни по ходу сосудов врастает соединительная ткань. Роговица становится в различной степени непрозрачной, неровной, серо-красного цвета; при длительном течении болезни развивается пигментозный кератит.

   Фликтенулезный кератит- токсино-аллергическое заболевание. Наиболее часто наблюдается у немецких и восточноевропейских овчарок, у колли. Болезнь характеризуется светобоязнью, покраснением конъюнктивы и особенно третьего века, которое при длительном течении болезни утолщается, становится бугристым. На роговице вначале появляется один или несколько узелков (фликтен) круглой формы сероватого цвета, к которым подходят поверхностные сосуды. При длительном течении фликтены сливаются, изъязвляются, роговица становится неровной, бугристой, серо-красного цвета. Развивается паннус (врастание сосудов).

   Глубокий (паренхиматозный) кератит развивается при повреждении роговицы и проникновении микробов в паренхиму, а также при эндогенной инфекции (чума собак и токсоплазмоз). Сопровождается общим угнетением животного, светобоязнью, выраженным блефароспазмом, болезненностью при пальпации, выделением слизисто-гнойного экссудата. Роговица отечная, белого или бело-желтого цвета. Появляются смешанная инъекция сосудов, краевая поверхностная васкуляризация, часто конъюнктивит и ирит.

   Точечный кератит встречается у собак сравнительно редко. Этиология его окончательно не выяснена, хотя предполагают, что вызывается герпесвирусом.

   Это воспаление роговицы, при котором у здоровых на вид собак в поверхностных слоях паренхимы возникают серые, перламутровые помутнения, остающиеся на длительное время. На зрение они особого влияния не оказывают.
Гнойная язва роговицы сопровождается сильными болями, светобоязнью, блефароспазмом, обильным выделением из конъюнктивального мешка слизисто-гнойного экссудата. Выражены конъюнктивальная и перикорнеальная инъекции, васкуляризация роговицы. На роговице имеется дефект различной формы, края которого неровные, некротизированные, подрытые, по периферии ткани роговицы отечны, бело-серого цвета.

   Ползучая язва характеризуется тем, что попавшие при травмах в роговицу диплококки или пневмококки живут и размножаются в ней. Болезнь начинается остро, появляются сильная болезненность, слезотечение, светобоязнь, гиперемия и отек конъюнктивы. На роговице развивается инфильтрат серовато-желтого цвета, который быстро распространяется и превращается в язву. Язва имеет подрытые края, дно покрыто грязно-желтоватым налетом. При ползучей язве часто возникает ирит, в результате чего мутнеет жидкость или скапливается экссудат в передней камере. В тяжелых случаях возникает прободная язва. Исход язв роговицы - рубцы различной интенсивности: лейкома, нубекула и макула.

   Лечение. Устраняют причину, вызвавшую воспаление. Конъюнктивальный мешок промывают антисептическими растворами: 2-3%-ным борной кислоты, 1 %-ным риванола, 1:5000 фурацилина.

   При поверхностном катаральном кератите применяют капли 0,25 %-ного раствора левомицетина или 20- 30%-ного раствора сульфацила натрия (2-3 капли 3-4 раза в день) в сочетании с субконъюнктивальными инъекциями 0,1-0,2 мл гидрокортизона и 0,5-1 мл 0,5 %-ного раствора новокаина, глазные мази с антибиотиками (2-3 раза в день).

   При поверхностных сосудистых кератитах применяют 2-3 субконъюнктивальные инъекции лидазы по 20-30 ЕД с последующим нанесением гидрокортизона с новокаином. Назначают рассасывающую терапию: 4-5 инъекций взвеси плаценты- 1-2 мл 1 раз в неделю, стекловидное тело подкожно - 1-2 мл ежедневно в течение 20-30 дней.

   При фликтенулезном кератите применяют субконъюнктивально кортикостероиды: гидрокортизон 0,1-0,2 мл с новокаином 5-6 инъекций с интервалом 4-5 дней, 0,3- 0,5 мл дексазона ежедневно. Витаминные капли в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день. Витамин В6 по 1 мл внутримышечно 30 инъекций на курс лечения. Назначают безуглеводную, бессолевую диету с применением поливитаминов. После выздоровления рецидивы могут появляться через 3-4 мес.

   При поверхностных и глубоких гнойных кератитах и язвах роговой оболочки внутримышечно применяют антибиотики широкого спектра действия: канамицин, мономицин, гентамицин и др. Местно назначают 1 %-ные глазные мази с эритромицином, дибиомицином, дитетрациклином, олететрином, глазные пленки с неомицином или канамицином. При тяжелом течении кератитов антибиотики вводят субконъюнктивально по 10- 25 тыс. ЕД.

   Лечение антибиотиками сочетают с введением сульфаниламидных препаратов: 10 %-ного раствора сульфапиридазина натрия, 20-30 %-ного раствора сульфацила натрия в виде капель. Одновременно вводят внутримышечно витамины С, B1, B6, Р, внутривенно-40 %-ный раствор глюкозы, 40 %-ный раствор гексаметилентетрамина по 10 инъекций.

   При ползучей язве роговицы проводят диатермокоагуляцию краев язвы. Затем применяют 1 %-ный раствор атропина, 0,25 %-ный раствор левомицетина, глазные лекарственные пленки с сульфапиридазином натрия, глазные мази.

   По окончании воспалительного процесса для рассасывания рубцов применяют 1 %-ную желтую ртутную мазь, субконъюнктивальные инъекции лидазы по 20-30 ЕД; тканевая терапия по 20-30 инъекций на курс лечения (стекловидное тело, ФиБС, пелоидодистиллят, суспензия плаценты).




Разделы:

Комментарии



Новый комментарий к странице: