Некроз кости

Это омертвение кости; возникает при остеомиелите, под влиянием механической травмы, нарушения кровоснабжения и ряда других причин. Чаще наблюдается локальный некроз кортикального слоя кости. При костном туберкулезе нередко некротизируются вся кость и костный мозг - туберкулезный остеомиелит. В случае локального некроза кости вокруг него развивается демаркационное воспаление, в результате которого мертвый участок секвестрируется (отделяется от здоровой кости). Затем, рарефацируясь, постепенно рассасывается, что сопровождается раздражением здоровой кости, надкостницы и костного мозга. Надкостница продуцирует секвестральную коробку, а в костном мозге развивается локальный миелит. Все это сопровождается сильной болью и выключением больной конечности из опорной функции. При осложнении инфекцией возникает гнойный остит и даже остеомиелит. Диагностируется секвестр рентгенологически.

   Лечение. Оно направлено на удаление секвестра через трепанационное отверстие при глубоких секвестрах, а при поверхностных - после рассечения надкостницы.