Простатит
Простатит (Prostatitis) - это воспаление предстательной железы (простаты) острое или хроническое, преимущественно у лошадей и собак.
Этиология: травмы железы, закупорка уретры камнями, сдавливание железы кишечными компонентами, бактериальные простатиты – E. coli (у старых кобелей, инфекция проникает в железу из полости уретры или гематогенным путем), осложнения при мыте, бруцеллёзе и др. Как следствие нарушения эндокринной функции семенников может развиться атрофия простаты. В результате старческих изменений у племенных самцов, усиленно использовавшихся с воспроизводительной целью, возникает гипертрофия простаты. У собак может быть карцинома железы. Катаральны простатиты сопровождаются копростазами и нарушением мочеиспускания. Железа увеличена в объёме. При хроническом течении простатита — в моче тягучая слизь, мутный экссудат, такие же выделения обнаруживают в сперме. При гнойном простатите — лихорадка, затруднённая дефекация, сопровождаемая стонами животного и болезненным изгибанием спины во время мочеиспускания. Железа увеличена, имеет участки флюктуации, болезненна при пальпации. При вскрытии абсцессов — примеси гноя в моче или признаки перитонита, возможны некроспермия, атаксия, воспалительный отёк в области промежности. Диагноз ставят с учётом симптомов болезни, результатов ректального исследования простаты и данных исследований мочи и спермы. Прогноз зависит от возможности устранения причин простатита.
Лечение: устранение причин болезни, удаление мочи из мочевого пузыря и кала из кишечника; тёплые клизмы с ихтиолом, свечи с обезболивающими средствами в прямую кишку, антибиотикотерапия (7—8 суток). При аспермии или некроспермии животных выбраковывают.
Хронические простатиты лечатся гораздо сложнее в связи с тем, что существует барьер кровь – железа. Этот феномен имеет место за счет градиента рН между кровью и секретом железы, частично из-за строения ацинарного эпителия, а также способности антибиотиков проникать через липидную мембрану стенки эпителия. рН крови собаки составляет 7,4, рН железы 6,4. Этот градиент кислотности является одной из причин не проникновения препарата в железу. Кроме того, установлено, что большую проникающую способность имеют липидорастворимые антибиотики, такие, как эритромицин, олеандомицин, клиндамицин и триметаприм. Концентрация этих антимикробных средств в железе в несколько раз превышает их концентрацию в плазме крови. Липидонераствримыми антибиотиками считаются: пенициллин, атрициллин, цефалоспорины, окситетрациклин и аминогликозиды. Выбор того или иного антибиотика делают на основании реакции окрашивания по Граму. Если возбудитель простатита грамположительная бактерия, то нужно проверить его чувствительность к эритромицину, клиндамицину, хлорамфениколу, триметаприму. Если же возбудитель грамотрицателен, то желательно использовать хлорамфеникол, триметаприм или энрофлоксацин.
Посев мочи и простатической жидкости повторяют на 3, 7 и 30 день после прекращения антибиотикотерапии, для уверенности в том, что возбудитель элиминирован.
Для снижения активности железы и, значит, уменьшения в ней воспалительных явлений, можно рекомендовать кастрацию, особенно при часто рецидивирующих случаях. В тех случаях, когда антибиотикотерапия и кастрация не дают полного излечения, можно применять более длительное применение лекарств (например, триметаприм в 50 % дозе). Простатоэктомия приводит к освобождению организма от хронического простатита. Однако сложность и радикальность операции часто приводят к нежелательным послеоперационным осложнениям, из которых наиболее частым является недержание мочи, которое уже никак, кроме как частыми прогулками, не регулируется.
Этиология: травмы железы, закупорка уретры камнями, сдавливание железы кишечными компонентами, бактериальные простатиты – E. coli (у старых кобелей, инфекция проникает в железу из полости уретры или гематогенным путем), осложнения при мыте, бруцеллёзе и др. Как следствие нарушения эндокринной функции семенников может развиться атрофия простаты. В результате старческих изменений у племенных самцов, усиленно использовавшихся с воспроизводительной целью, возникает гипертрофия простаты. У собак может быть карцинома железы. Катаральны простатиты сопровождаются копростазами и нарушением мочеиспускания. Железа увеличена в объёме. При хроническом течении простатита — в моче тягучая слизь, мутный экссудат, такие же выделения обнаруживают в сперме. При гнойном простатите — лихорадка, затруднённая дефекация, сопровождаемая стонами животного и болезненным изгибанием спины во время мочеиспускания. Железа увеличена, имеет участки флюктуации, болезненна при пальпации. При вскрытии абсцессов — примеси гноя в моче или признаки перитонита, возможны некроспермия, атаксия, воспалительный отёк в области промежности. Диагноз ставят с учётом симптомов болезни, результатов ректального исследования простаты и данных исследований мочи и спермы. Прогноз зависит от возможности устранения причин простатита.
Лечение: устранение причин болезни, удаление мочи из мочевого пузыря и кала из кишечника; тёплые клизмы с ихтиолом, свечи с обезболивающими средствами в прямую кишку, антибиотикотерапия (7—8 суток). При аспермии или некроспермии животных выбраковывают.
Хронические простатиты лечатся гораздо сложнее в связи с тем, что существует барьер кровь – железа. Этот феномен имеет место за счет градиента рН между кровью и секретом железы, частично из-за строения ацинарного эпителия, а также способности антибиотиков проникать через липидную мембрану стенки эпителия. рН крови собаки составляет 7,4, рН железы 6,4. Этот градиент кислотности является одной из причин не проникновения препарата в железу. Кроме того, установлено, что большую проникающую способность имеют липидорастворимые антибиотики, такие, как эритромицин, олеандомицин, клиндамицин и триметаприм. Концентрация этих антимикробных средств в железе в несколько раз превышает их концентрацию в плазме крови. Липидонераствримыми антибиотиками считаются: пенициллин, атрициллин, цефалоспорины, окситетрациклин и аминогликозиды. Выбор того или иного антибиотика делают на основании реакции окрашивания по Граму. Если возбудитель простатита грамположительная бактерия, то нужно проверить его чувствительность к эритромицину, клиндамицину, хлорамфениколу, триметаприму. Если же возбудитель грамотрицателен, то желательно использовать хлорамфеникол, триметаприм или энрофлоксацин.
Посев мочи и простатической жидкости повторяют на 3, 7 и 30 день после прекращения антибиотикотерапии, для уверенности в том, что возбудитель элиминирован.
Для снижения активности железы и, значит, уменьшения в ней воспалительных явлений, можно рекомендовать кастрацию, особенно при часто рецидивирующих случаях. В тех случаях, когда антибиотикотерапия и кастрация не дают полного излечения, можно применять более длительное применение лекарств (например, триметаприм в 50 % дозе). Простатоэктомия приводит к освобождению организма от хронического простатита. Однако сложность и радикальность операции часто приводят к нежелательным послеоперационным осложнениям, из которых наиболее частым является недержание мочи, которое уже никак, кроме как частыми прогулками, не регулируется.
Разделы:
Комментарии