Гастротомия собак

  Анатомия-топография желудка, иннервация. Желудок большой частью располагается в правом подреберье и мечевидной области. Передней частью прилежит к печени, задней частью достигает 12-го ребра. Вентральной частью (большой кривизной) обращён к нижней стенке живота. Малой кривизной направлен кпереди и через сальник соединён с печенью.  Иннервация – область желудка иннервируется 10 парой спинномозговых нервов, вагус в области желудка образует вентральный пищеводный ствол и переднее желудочное сплетение. Дорсальные ветви вагуса образуют дорсальный пищеводный ствол, а на каудальной поверхности желудка – каудальное желудочное сплетение. 

    Показания к операции. Язвы, инородные тела, опухоль, как первый этап при резекции желудка (удалении части желудка). 

    Обезболивание. Сочетанное обезболивание. Фиксация на столе Виноградова в спинном положении. 

    Оперативный доступ.  По белой линии живота - в предпупочной области, у мелких – отступая от мечевидного хряща каудально на 2 см, у крупных – 5 см, продолжительность – до пупка. Парамедианный – отступая от белой линии живота на 1,5–2 см влево. Паракостальный - слева параллельно рёберной дуге по последнему ребру, отступая на 3-4 см от последнего. Разрез прямолинейный, послойный, в виде лодочки. Желудок эвентрируют в просвет операционной раны. 

    Оперативный приём. Желудок в просвете раны удерживают с помощью лигатур-держалок, которые удерживают через серозно-мышечный слой. Пальпаторно удерживают инородное тело, которое смещают в наименее кровоснабжённую область желудка. Разрез послойный, прямолинейный, скальпелем разрезают серозную оболочку, а мышечную и слизистую – ножницами. Пальпаторно или инструментально удаляют инородное тело; если оно имеет острые края, то разрез предварительно не делают, а прокалывают через стенку желудка с последующим наложением шва по Салтену. 

    Заключительный этап операции. На желудок накладывают шов Альберта. Обрабатывают фурациллином и погружают в брюшную полость,  придавая правильное анатомическое расположение. На брюшину и прямую мышцу живота – скорняжный шов. На мышцы живота и фасции – скорняжный шов, на кожу – узловатый.