Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия (ЭА) собак, кошек, домашних животных

Это разновидность местной анестезии со всеми её преимуществами, а именно:
не системное, а локальное воздействие анестетика;
возможность применения минимально необходимой седации при операциях

Физиология процесса
Эпидуральная анестезия блокирует проведение нервных импульсов на уровне корешков спинного мозга.
Обезболиваются область промежности, органы малого таза, задние конечности.
Уровень обезболивания зависит от места пункции, вида вводимого анестетика, анатомических особенностей пациента.
В зависимости от необходимой задачи, можно добиваться анальгезии от 40 до 160 минут.

Техника выполнения
Технически введение анестетика производится посредством пункции эпидурального пространства специальным катетером для спинальной анестезии (у кошек и мелких пород собак допустимо использование обычной инъекционной иглы).
Анестезия наступает в среднем через 5—7 минут после введения анестетика и длится от 20 до 120 минут в зависимости от выбранного препарата.
Для кошек и собак место пункции для эпидуральной анестезии находится между первым крестцовым и последним поясничным позвонками.
На этом отрезке позвоночника спинной мозг практически отсутствует, поэтому вероятность его повреждения ничтожна мала.
Раствор планомерно распространяется по спинномозговому каналу по направлению к голове, и постепенно вызывает онемение (анестезию) промежности и хвоста, таза, конечностей, и далее распространяется на стенки живота и органы брюшной полости.

После введения анестетиков обязательным пунктом является проверка чувствительности у животного.
Наступление анестезии сопровождается исчезновением пателлярного (рефлекс коленной чашечки) и анального рефлексов, а также расслаблением анального сфинктера.

Преимуществом эпидуральной анестезии у животных является то, что она позволяет использовать более легкий внутривенный наркоз в более низких дозировках.
Допустимо использование только седативных веществ, так как анальгезия области непосредственного оперативного вмешательства достигается путем действия эпидуральной анастезии. Питомцы после такой комбинированной анестезии быстрее выходят из состояния наркоза, что положительно сказывается на их общем состоянии.

Осложнения
Из 20 случаев проведения данного вида анестезии в 1 случае наблюдается возникновение подкожной гематомы в области пункции.
Гипотония - корректируется инфузионной терапией (капельницей) и введением специализированных препаратов для поддержания тонуса сосудов.
Брадиаритмия – снижение частоты сокращений сердца. Требует введения антихолинергических препаратов.