Дисплазия тазобедренного сустава
Дисплазия – это неправильное формирование,каких-либо органов или тканей.
Дисплазия тазобедренного сустава - это болезнь роста тазобедренного сустава. Термин дисплазия означает нарушение развития или неправильное положение сустава. Она может быть как односторонней,поражающей только один сустав, так и двусторонней, когда страдают оба сустава. Дисплазия у собак может варьироваться от легкой формы до полного вывиха головки бедра из вертлужной впадины. У молодых собак дисплазия начинается с разболтанности в суставе. Когда головка бедра вращается в вертлужной впадине,происходит износ костной ткани, приводящий впоследствии к остеоартриту. Дисплазия тазобедренного сустава может развиться у собаки любой породы, но наиболее часто встречается у крупных, быстро растущих щенков больших или гигантских пород,например ньюфаундлендов. Это не врожденное заболевание, поскольку тазобедренные суставы у новорожденных щенков развиты нормально. Оно редко бывает у пород, вес взрослых собак которых менее 12 кг.
Патогенез. Из-за механического несоответствия формы головки бедра и вертлужной впадины, в которой она находится при движении, происходит усиление сил трения и давления на локальные участки обоих компонентов сустава, в то время как в здоровом суставе эти силы распределяются равномерно. Из-за такого локального сверх воздействия, хрящ, покрывающий компоненты сустава, постепенно разрушается,вовлекая в патологический процесс и подлежащую кость, а также оболочку сустава (что сопровождается появлением боли и вместе с ней хромоты). По мере продолжения разрушительных процессов деформируются структуры сустава, а при ещеболее длительных процессах появляются так называемые остеофиты, которые окончательно деформируют сустав. Таким образом дисплазия тазобедренных суставов не представляет собой большей проблемы, чем тот вторичный остеоартроз, который дает в результате. И именно на замедление этого остеоартроза направлено медикаментозное лечение собак с этой патологией.
Факторы,провоцирующие проявление и развитие патологии:
Данное заболевание - полиэтиологичное (поли – много, этиология – причина), то есть зависят от сочетания многих факторов. Огромное значение в развитии этого заболевания помимо наследственности играют условия кормления и содержания щенка.
Наследственная предрасположенность. Большинство исследователей считает это заболевание только наследственным. Однако определенного гена, ответственного за дисплазию, не выявлено. Поэтому сложилось мнение о наследовании ее на основе множества генов.
Чрезмерные нагрузки. Щенок, костяк которого находится в процессе формирования, не должен прыгать через высокие препятствия (или с большой высоты), тянуть тяжести, долго бежать за мотоциклом или велосипедом ит. д. У большинства пород формирование скелетно-мышечной системы завершается к году, а у некоторых крупных пород (ньюфаундленд, немецкий и бордосский доги,восточно-европейская овчарка, аляскинский маламут) к 18 месяцам.
Недостаток движения. Развитие костей и мышц напрямую зависит от их работы. Живой организм экономит питательные вещества и отдает строительный материал только активным системам, излишки откладывает в жировую ткань и начисто игнорирует мало работающие мышцы.
Поэтому щенок, гуляющий по 10 – 15 минут вдень рискует получить недоразвитую вертлужную впадину, из которой сустав будет просто-напросто выпадать. Кстати, отсутствие развитого мышечного корсет способствует смещению головки сустава от центра впадины и развития другого варианта той же дисплазии.
Избыточный рацион. Одним из факторов способствующих появлению дисплазии служит быстрый рост. Поэтому щенков пород склонных к быстрому росту и набору массы следует ограничивать в корме. Лучше недокормить, чем перекормить щенка. Это не повод кормить щенка низкобелковыми кормами,предназначенными для взрослых собак, белок необходим для формирования мышц.Просто нужно кормить щенка строго по норме промышленными кормами и добавлять только необходимо количество минеральных веществ (кальция, фосфора и витамина Д) в натуральные корма.
Лишний вес. Избыток веса – это не только дополнительная нагрузка на сустав, но и быстрая усталость при движении, меньшая подвижность и как следствие менее развитый мышечный корсет.- Травма. Любой вывих тазобедренного сустава может привести к развитию дисплазии.
Существует четыре стадии дисплазии:
1. Нормальный таз.
2. Легкая дисплазия 1 степени (чуть уплощена чаша, но головка сидит в ней глубоко)
З. Средняя дисплазия 2 степени (явно заметны неровности поверхностей головки,она имеет грибообразный форму, чаша заметно уплощена, сочленение еще достаточно прочное).
4. Тяжелые дисплазии III и IV степеней (поверхности и чаши, и головки уплощены и разрушены, сустав систематически находится в состоянии вывиха).
Клинические признаки дисплазии. Неправильный постав тазовых конечностей; щенок не может лежать на животе в позе «лягушки», с раскинутыми в стороны задними лапами; пониженная двигательная активность; хромота, усиливающаяся после нагрузки;- изменение походки; походка может стать неустойчивой, качающейся, прыгающей, иногда наблюдают «заячий бег», когда собака при движении отталкивается обеими задними лапами одновременно; собаке трудно подниматься из лежачего положения; собака не может прыгать; тяжело дается спуск и подъем по лестнице;при укладке собаки на спину и движении ее конечности в области тазобедренного сустава можно услышать щелчок при смещении головки сустава по отношению к впадине или звук трения костей друг об друга. Нередко собака испытывает боль при таких манипуляциях, и проводить их позволяет только после обезболивания.
Диагностика. По названным выше симптомам можно только предположить у собаки дисплазию тазобедренного сустава, но окончательный диагноз ставится только после проведения рентгенографического исследования. Рентгенографическое изображение пораженного суставы позволяет не только диагностировать дисплазию, но и определить степень развития болезни. Рентгенография проводится в положении на спине (вентро-дорзальный ходлучей) при параллельных максимально вытянутых назад задних конечностях, симметрично расположенном тазе и ротации коленных суставов вовнутрь.
Собака в обязательном порядке должна быть под общим наркозом для обеспечения должной релаксации мышечной ткани. На снимок наносится номер микрочипа или татуировки (сравниваем сказанное владельцем с реально имеющимся, чтобы исключить подлог!), имя врача или клиники, датарентгенологического обследования
Для получения неограниченного допуска к разведению собаке на момент проведения рентгенографии должно быть не менее 24 месяцев (OFA).Надежность предварительной диагностики составляет от 70 до 100 % в зависимости от породы собаки.
Лечение.Подразделяется на два вида: консервативное и оперативное.
Консервативное лечение дисплазии:
Преследует одну цель – улучшить качество жизни больной собаки, то есть уменьшить боль, улучшить подвижность сустава и затормозить дегенеративные изменения в нем. Полностью вылечить ДТБС невозможно. Для снятия боли используют такие препараты как квадрисол -5. В качестве противовоспалительного и обезболивающего средства используются фенилбутазон и римадил. Для замедления разрушения сустава применяют страйд, содержащий глюкозамин и хондроитин,вещества необходимые для восстановления суставной ткани. Применяется и гамавит в качестве поддерживающего витамино -минерального средства.
При лечении дисплазии нужно использовать дозированные физические нагрузки,чтобы хорошо развитые мышцы могли поддерживать сустав в правильном положении.Упражнения должны быть не продолжительными, но регулярными.
Оперативное лечение:
Применяется только в крайнем случае, когда уже нет других возможностей обеспечить собаке нормальную подвижность в пораженном суставе. Любое оперативное вмешательство приводит к необратимым изменениям и не всегда хирург может гарантировать клиническое выздоровление собаки.
Существует огромное количество хирургических операций направленных на лечение ДТБС, какая из них предпочтительна в каждом конкретном случае, решает хирург.
Миэктомия гребенчатой мышцы. Довольно простая операция, суть которой заключается в рассечении гребенчатой мышцы, проходящей внутри тазобедренного сустава. За счет этого действия снижается давление на суставную капсулу и уменьшается боль. В дальнейшем сам организм должен стабилизировать состояние сустава. Поэтому такую операцию делают только молодым собакам.
Резекционная артропластика. Операция заключается в удалении головки и шейки бедренной кости и закреплении конечности на связке. Подвижность конечности сохраняется у собак весом 15 кг и меньше, для более крупных животных - прогноз сомнителен. Операцию делают как молодым, так и старым собакам.
Тройная тазовая остеотомия. Более сложная операция, при которой рассекают кости формирующие вертлужную впадину, после чего вертлужную впадину разворачивают таким образом, чтобы сустав лучше фиксировался в ней, и закрепляют результат специальной пластинкой. Операция подходит только для молодых собак. У старых животных слишком слаба регенерация костной ткани, поэтому велика вероятность, что разрезанная кость не восстановится.
Межвертлужная остеотомия. Чтобы изменить угол наклона бедренной кости из основания ее шейки удаляют кусок кости в форме клина нужного размера. После чего кость лучше входит в вертлужную впадину и на время восстановления фиксируется специальной пластинкой. Надо ли говорить, что эта операция также только для молодых собак и опытных хирургов?
Полное замещение тазобедренного сустава. Делают исключительно в хорошо технически оснащенных ветеринарных центрах, поскольку операция требует специальных протезов. Подходит для взрослых собак, чей рост завершился и при правильном проведении обеспечивает отличный результат.
Дисплазия тазобедренного сустава - это болезнь роста тазобедренного сустава. Термин дисплазия означает нарушение развития или неправильное положение сустава. Она может быть как односторонней,поражающей только один сустав, так и двусторонней, когда страдают оба сустава. Дисплазия у собак может варьироваться от легкой формы до полного вывиха головки бедра из вертлужной впадины. У молодых собак дисплазия начинается с разболтанности в суставе. Когда головка бедра вращается в вертлужной впадине,происходит износ костной ткани, приводящий впоследствии к остеоартриту. Дисплазия тазобедренного сустава может развиться у собаки любой породы, но наиболее часто встречается у крупных, быстро растущих щенков больших или гигантских пород,например ньюфаундлендов. Это не врожденное заболевание, поскольку тазобедренные суставы у новорожденных щенков развиты нормально. Оно редко бывает у пород, вес взрослых собак которых менее 12 кг.
Патогенез. Из-за механического несоответствия формы головки бедра и вертлужной впадины, в которой она находится при движении, происходит усиление сил трения и давления на локальные участки обоих компонентов сустава, в то время как в здоровом суставе эти силы распределяются равномерно. Из-за такого локального сверх воздействия, хрящ, покрывающий компоненты сустава, постепенно разрушается,вовлекая в патологический процесс и подлежащую кость, а также оболочку сустава (что сопровождается появлением боли и вместе с ней хромоты). По мере продолжения разрушительных процессов деформируются структуры сустава, а при ещеболее длительных процессах появляются так называемые остеофиты, которые окончательно деформируют сустав. Таким образом дисплазия тазобедренных суставов не представляет собой большей проблемы, чем тот вторичный остеоартроз, который дает в результате. И именно на замедление этого остеоартроза направлено медикаментозное лечение собак с этой патологией.
Факторы,провоцирующие проявление и развитие патологии:
Данное заболевание - полиэтиологичное (поли – много, этиология – причина), то есть зависят от сочетания многих факторов. Огромное значение в развитии этого заболевания помимо наследственности играют условия кормления и содержания щенка.
Наследственная предрасположенность. Большинство исследователей считает это заболевание только наследственным. Однако определенного гена, ответственного за дисплазию, не выявлено. Поэтому сложилось мнение о наследовании ее на основе множества генов.
Чрезмерные нагрузки. Щенок, костяк которого находится в процессе формирования, не должен прыгать через высокие препятствия (или с большой высоты), тянуть тяжести, долго бежать за мотоциклом или велосипедом ит. д. У большинства пород формирование скелетно-мышечной системы завершается к году, а у некоторых крупных пород (ньюфаундленд, немецкий и бордосский доги,восточно-европейская овчарка, аляскинский маламут) к 18 месяцам.
Недостаток движения. Развитие костей и мышц напрямую зависит от их работы. Живой организм экономит питательные вещества и отдает строительный материал только активным системам, излишки откладывает в жировую ткань и начисто игнорирует мало работающие мышцы.
Поэтому щенок, гуляющий по 10 – 15 минут вдень рискует получить недоразвитую вертлужную впадину, из которой сустав будет просто-напросто выпадать. Кстати, отсутствие развитого мышечного корсет способствует смещению головки сустава от центра впадины и развития другого варианта той же дисплазии.
Избыточный рацион. Одним из факторов способствующих появлению дисплазии служит быстрый рост. Поэтому щенков пород склонных к быстрому росту и набору массы следует ограничивать в корме. Лучше недокормить, чем перекормить щенка. Это не повод кормить щенка низкобелковыми кормами,предназначенными для взрослых собак, белок необходим для формирования мышц.Просто нужно кормить щенка строго по норме промышленными кормами и добавлять только необходимо количество минеральных веществ (кальция, фосфора и витамина Д) в натуральные корма.
Лишний вес. Избыток веса – это не только дополнительная нагрузка на сустав, но и быстрая усталость при движении, меньшая подвижность и как следствие менее развитый мышечный корсет.- Травма. Любой вывих тазобедренного сустава может привести к развитию дисплазии.
Существует четыре стадии дисплазии:
1. Нормальный таз.
2. Легкая дисплазия 1 степени (чуть уплощена чаша, но головка сидит в ней глубоко)
З. Средняя дисплазия 2 степени (явно заметны неровности поверхностей головки,она имеет грибообразный форму, чаша заметно уплощена, сочленение еще достаточно прочное).
4. Тяжелые дисплазии III и IV степеней (поверхности и чаши, и головки уплощены и разрушены, сустав систематически находится в состоянии вывиха).
Клинические признаки дисплазии. Неправильный постав тазовых конечностей; щенок не может лежать на животе в позе «лягушки», с раскинутыми в стороны задними лапами; пониженная двигательная активность; хромота, усиливающаяся после нагрузки;- изменение походки; походка может стать неустойчивой, качающейся, прыгающей, иногда наблюдают «заячий бег», когда собака при движении отталкивается обеими задними лапами одновременно; собаке трудно подниматься из лежачего положения; собака не может прыгать; тяжело дается спуск и подъем по лестнице;при укладке собаки на спину и движении ее конечности в области тазобедренного сустава можно услышать щелчок при смещении головки сустава по отношению к впадине или звук трения костей друг об друга. Нередко собака испытывает боль при таких манипуляциях, и проводить их позволяет только после обезболивания.
Диагностика. По названным выше симптомам можно только предположить у собаки дисплазию тазобедренного сустава, но окончательный диагноз ставится только после проведения рентгенографического исследования. Рентгенографическое изображение пораженного суставы позволяет не только диагностировать дисплазию, но и определить степень развития болезни. Рентгенография проводится в положении на спине (вентро-дорзальный ходлучей) при параллельных максимально вытянутых назад задних конечностях, симметрично расположенном тазе и ротации коленных суставов вовнутрь.
Собака в обязательном порядке должна быть под общим наркозом для обеспечения должной релаксации мышечной ткани. На снимок наносится номер микрочипа или татуировки (сравниваем сказанное владельцем с реально имеющимся, чтобы исключить подлог!), имя врача или клиники, датарентгенологического обследования
Для получения неограниченного допуска к разведению собаке на момент проведения рентгенографии должно быть не менее 24 месяцев (OFA).Надежность предварительной диагностики составляет от 70 до 100 % в зависимости от породы собаки.
Лечение.Подразделяется на два вида: консервативное и оперативное.
Консервативное лечение дисплазии:
Преследует одну цель – улучшить качество жизни больной собаки, то есть уменьшить боль, улучшить подвижность сустава и затормозить дегенеративные изменения в нем. Полностью вылечить ДТБС невозможно. Для снятия боли используют такие препараты как квадрисол -5. В качестве противовоспалительного и обезболивающего средства используются фенилбутазон и римадил. Для замедления разрушения сустава применяют страйд, содержащий глюкозамин и хондроитин,вещества необходимые для восстановления суставной ткани. Применяется и гамавит в качестве поддерживающего витамино -минерального средства.
При лечении дисплазии нужно использовать дозированные физические нагрузки,чтобы хорошо развитые мышцы могли поддерживать сустав в правильном положении.Упражнения должны быть не продолжительными, но регулярными.
Оперативное лечение:
Применяется только в крайнем случае, когда уже нет других возможностей обеспечить собаке нормальную подвижность в пораженном суставе. Любое оперативное вмешательство приводит к необратимым изменениям и не всегда хирург может гарантировать клиническое выздоровление собаки.
Существует огромное количество хирургических операций направленных на лечение ДТБС, какая из них предпочтительна в каждом конкретном случае, решает хирург.
Миэктомия гребенчатой мышцы. Довольно простая операция, суть которой заключается в рассечении гребенчатой мышцы, проходящей внутри тазобедренного сустава. За счет этого действия снижается давление на суставную капсулу и уменьшается боль. В дальнейшем сам организм должен стабилизировать состояние сустава. Поэтому такую операцию делают только молодым собакам.
Резекционная артропластика. Операция заключается в удалении головки и шейки бедренной кости и закреплении конечности на связке. Подвижность конечности сохраняется у собак весом 15 кг и меньше, для более крупных животных - прогноз сомнителен. Операцию делают как молодым, так и старым собакам.
Тройная тазовая остеотомия. Более сложная операция, при которой рассекают кости формирующие вертлужную впадину, после чего вертлужную впадину разворачивают таким образом, чтобы сустав лучше фиксировался в ней, и закрепляют результат специальной пластинкой. Операция подходит только для молодых собак. У старых животных слишком слаба регенерация костной ткани, поэтому велика вероятность, что разрезанная кость не восстановится.
Межвертлужная остеотомия. Чтобы изменить угол наклона бедренной кости из основания ее шейки удаляют кусок кости в форме клина нужного размера. После чего кость лучше входит в вертлужную впадину и на время восстановления фиксируется специальной пластинкой. Надо ли говорить, что эта операция также только для молодых собак и опытных хирургов?
Полное замещение тазобедренного сустава. Делают исключительно в хорошо технически оснащенных ветеринарных центрах, поскольку операция требует специальных протезов. Подходит для взрослых собак, чей рост завершился и при правильном проведении обеспечивает отличный результат.
Разделы:
Материалы из библиотеки по данной болезни:
Комментарии